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Pour toute correspondance écrire à :

Gras Savoye

11, Parvis de Rotterdam-180Tour Lilleurope

59777EURALILLE

Tel : 03 20 42 42 11-Fax :03 20 42 42 80

garanties complementaires maladie

Les garanties

Les garanties ci-dessous s’appliquent au secteur conventionné. Vous pouvez contacter Gras Savoye à Lille pour connaître les remboursements auxquels vous pouvez prétendre en secteur non conventionné.

D’autre part, certains hôpitaux ou cliniques peuvent effectuer la demande de prise en charge. Renseignez vous lors de l’admission. Seul Gras Savoye à Lille est habilité à établir des prises en charge.

Nature des soins :

Hospitalisation médicale et chirurgicale : 100 % des frais réels, Etablissement conventionné, Etablissement non conventionné : 100 % du tarif de convention S.S., Forfait hospitalier : 16 € par jour Chambre particulière : 100% des frais réels , Frais d’accompagnement enfant – 12 ans : montant = 42.89€.

Transport en ambulance : 100 % des frais réels

Consultations – Visites : Conventionné : 100 % des frais réels, Non conventionné : 400 % du tarif convention S.S.

consultations medecins ou kinesithérapeutes inscrits au conseil de l'ordre et pratiquant : ....
L'homeopathie , l'acuponcture , l'osteopathie , la chiropraxie , remboursement d'une consultation maximum par an et par bénéficiaire dans la limite de 130%de la base de remboursement SS d'une consultation de specialiste . 29.90€ .

Pharmacie : 100 % des frais réels, Prescrit médicalement et non remb S.S.  20 % du P.M.S.S. par an et par famille, montant : 571.80€

Soins dentaires : 205 % du tarif de convention S.S, Orthodontie acceptée par la S.S : 205 % du tarif de convention S.S., Prothèse dentaires : Acceptées par la S.S. 355 % du tarif de convention S.S., Refusées par la S.S., Néant

Auxiliaires médicaux, Analyses, Radiologie, Actes de spécialité (code K<50) : 100 % des frais réels

Prothèses médicales non dentaires : Orthopédie : 205 % du tarif de convention S.S.

Optique :

Verres : 8 % du P.M.S.S. par paire : 228.72 €, Monture : 5 % du P.M.S.S : 1142.95 €. Lentilles acceptées S.S : 8 % du P.M.S.S. par paire, 228.72 €, Lentilles refusées S.S : 8% du p.m.s.s. par paire, 228.72€

Cures thermales : 200 % du tarif de convention S.S.

Maternité/Adoption : 25 % du tarif de convention S.S : 714.75 €

Frais d’obsèques : Assuré, conjoint, enfants : 100 % du plafond mensuel S.S : 2859 €

actes de prévention
- détrartrage complet sus et sous gingival des dents (en 2 séances maximum) ticket modérateur
-dépistage de l'hépatite B ticket modérateur
- vaccins remboursés par la SS ticket modérateur
- vaccins prescrits dans les conditions prévues par leur autorisation de mise sur le marché , limité a 6% PMSS/an/bénéficiaire. 171.54€ 

   P.M.S.S.= Plafond Mensuel de la Sécurité Sociale 2682 € au 01.01.2007

La garantie confort

Pour compléter les garanties complémentaires santé existantes, il est proposé aux salariés* qui le souhaitent    une garantie intitulée “ confort “. L’adhésion pour ce régime supporte une carence de 3 mois et ne comporte pas de

Participation de l’entreprise. (Option irrévocable pendant 3 ans.)

Nature des soins :

Hospitalisation médicale et chirurgicale : 100 % des frais réels, Etablissement conventionné, Etablissement non conventionné : 100 % du tarif de convention S.S., Forfait hospitalier : 15 € par jour Chambre particulière : 100% des frais réels, Frais d’accompagnement enfant – 12 ans : 100% des frais réels

Transport en ambulance : 100 % des frais réels

Consultations – Visites : Conventionné : 100 % des frais réels, Non conventionné : 400 % du tarif convention S.S.

Pharmacie : 100 % des frais réels, Prescrit médicalement et non remb S.S.  20 % du P.M.S.S. par an et par famille, montant : 536.40€

Soins dentaires : conventionnés, 100% des frais réels limité a 400% du tarif de la convention S.S , non conventionnés : 90% des frais réels limité a 400% du tarif de la convention S.S  Orthodontie acceptée par la S.S : 350 % du tarif de convention S.S., Prothèse dentaires : Acceptées par la S.S. 400 % du tarif de convention S.S., Refusées par la S.S., 400% du tarif de la convention S.S

Auxiliaires médicaux, Analyses, Radiologie, Actes de spécialité (code K<50) : 100 % des frais réels

Prothèses médicales non dentaires : Orthopédie : 300 % du tarif de convention S.S.

Optique :

Verres : forfait 17 % du P.M.S.S. par paire : 455.94 €, Monture : - ,  Lentilles acceptées S.S : 17 % du P.M.S.S. par paire, 455.94 €, Lentilles refusées S.S : 17% du p.m.s.s. par paire, 455.94€

Cures thermales : 200 % du tarif de convention S.S.

Maternité/Adoption : 25 % du tarif de convention S.S : 670,50 €

Frais d’obsèques : Assuré, conjoint, enfants : 100 % du plafond mensuel S.S : 2682 €

    P.M.S.S.= Plafond Mensuel de la Sécurité Sociale 2682 € au 01.01.2007